WNIOSEK O PRZYZNANIE LICENCJI SĘDZIOWSKIEJ UPRAWNIAJĄCEJ DO PROWADZENIA ZAWODÓW W SEZONIE 2021/2022
Uwaga - aby poprawnie złożyć wniosek licencyjny należy uzupełnić wszystkie pola w formularzu oraz załączyć potwierdzenie wpłaty.
Imię
Nazwisko
Data urodzenia
Miejsce urodzenia
PESEL
Adres zamieszkania
Ulica (oraz numer budynku/lokalu)
Miejscowość
Kod pocztowy
Wykształcenie
Adres e-mail
Numer telefonu
Klasa rozgrywkowa w sezonie 2021/2022 ---Sędzia zawodowyAsystent zawodowyAsystent szczebla centralnegoTopAmator ATopAmator BTopAmator C (III liga)IV LigaKlasa OkręgowaKlasa A+BKadet 2021Kadet 2020Ekstraliga kobietI liga kobietII liga kobietEkstraklasa futsalI liga futsal
Potwierdzenie wpłaty - załącz plik w formacie PDF, JPG lub JPEG
Oświadczam, że posiadam pełną zdolność do czynności prawnych oraz korzystam z pełni praw publicznych. Zobowiązuję się do rzetelnego wykonywania obowiązków sędziego piłki nożnej. Zgadzam się na wykorzystywanie oraz udostępnienie moich danych kontaktowych na potrzeby komunikacji w ramach pełnienia obowiązków sędziego piłki nożnej w strukturach KS ZZPN. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych w związku z realizacją zgłoszenia. Podanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne do przetworzenia wniosku licencyjnego. Zostałem /am poinformowany /a, że przysługuje mi prawo dostępu do swoich danych, możliwości ich poprawiania, żądania zaprzestania ich przetwarzania. Administratorem danych osobowych jest Zachodniopomorski Związek Piłki Nożnej, ul. Pocztowa 30/12, 70-360 Szczecin.
Δ
Dziękujemy!
Twoje zgłoszenie zostało przesłane.
Dziękujemy, Twój wniosek został przesłany.